Паранефрит — это воспаление клетчатки, которая находится рядом с почкой. Она как подушка, которая окружает почку и защищает ее. Но иногда эта «подушка» сама становится местом инфекции. Тогда человек чувствует сильную боль в боку, жар, озноб и общую слабость. Это опасное состояние, с которым нельзя тянуть. Сейчас разберемся, как его распознать, откуда он берется и как лечится.
Содержание:
Как понять, что это именно паранефрит
Паранефрит всегда начинается резко. Вчера еще было нормально, а сегодня — совсем нет. Чаще всего все начинается с боли в пояснице. Она может быть тупой, ноющей, а иногда резкой. Болит обычно с одной стороны — с той, где воспаление.
Дальше появляются симптомы, похожие на простуду:
- температура 38–40 градусов,
- озноб, когда человека буквально трясет,
- потливость, особенно ночью,
- сильная слабость.
Но в отличие от обычной простуды, здесь болит не горло, а спина. Иногда боль «отдает» в живот или бедро. А при движении, наклонах и даже глубоком вдохе становится хуже.
Еще один важный сигнал — это проблемы с мочеиспусканием. Может быть боль, жжение, моча становится мутной, темной или с неприятным запахом. Но бывает и так, что моча — как обычно. Тогда понять, что это воспаление, сложнее.
Почему появляется паранефрит
Главная причина — бактерии. Они попадают в околопочечную клетчатку двумя способами.
Первый — изнутри. То есть инфекция поднимается из мочевого пузыря, по мочеточнику к почке, а потом переходит дальше — к клетчатке. Это часто случается при хроническом пиелонефрите, когда воспаление в почке долгое время «тлеет» и однажды переходит на соседние ткани.
Второй путь — с кровью. Например, у человека есть фурункул или ангина. В крови появляются бактерии, они разносятся по организму и «садятся» там, где им удобно. Иногда это оказывается околопочечная клетчатка.
Есть и дополнительные факторы, которые повышают риск:
— сахарный диабет,
— снижение иммунитета,
— недавно перенесенные операции,
— травмы в области поясницы,
— камни в почках.
Почему это опасно
Паранефрит — не просто воспаление. Он может быстро осложниться. Инфекция может превратиться в гнойный очаг. Тогда появляется абсцесс — мешок с гноем. А если этот гной прорвется внутрь, может начаться заражение крови — сепсис. Это уже угроза для жизни.
Кроме того, паранефрит часто «маскируется». Его можно перепутать с остеохондрозом, аппендицитом или воспалением придатков. И если вовремя не поставить диагноз, человек долго лечит не то и теряет время.
Как ставится диагноз
Точный диагноз ставит врач. Он начинает с осмотра. При нажатии на поясницу человек испытывает резкую боль. Иногда врач просит встать, наклониться — это тоже вызывает дискомфорт. Но один осмотр — не всё. Чтобы подтвердить диагноз, нужны анализы и обследования.
Обычно назначают:
— общий анализ крови — при паранефрите всегда высокий уровень лейкоцитов и высокий С-реактивный белок,
— общий анализ мочи — в ней может быть много лейкоцитов, бактерии, белок,
— УЗИ почек — оно показывает воспаление и может помочь увидеть абсцесс,
— КТ — самый точный способ. Он показывает, где именно воспаление и насколько оно распространилось.
Как лечится паранефрит
Если воспаление только началось и нет гноя, можно обойтись без операции. Назначают антибиотики — сначала внутривенно, потом переходят на таблетки. Подбирают такие препараты, которые точно убивают бактерии, вызвавшие воспаление. Лечение длится минимум 10–14 дней. Иногда дольше.
Если уже есть абсцесс, гной нужно удалять. Это делают через маленький разрез или прокол под контролем УЗИ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться операция, если очаг большой или его нельзя дренировать обычным способом.
Параллельно врач следит за состоянием почек. Иногда воспаление мешает им работать, тогда нужна поддерживающая терапия.
Чтобы выздоровление шло быстрее, человек должен соблюдать покой, пить достаточно воды (если разрешил врач), питаться легко и регулярно сдавать контрольные анализы.
Что делать, чтобы не столкнуться с этим снова
Если паранефрит уже был, важно не допустить его повторения. Для этого нужно:
- полностью вылечить все инфекции мочевыводящих путей,
- контролировать хронический пиелонефрит, если он есть,
- следить за уровнем сахара в крови, если есть диабет,
- избегать переохлаждения, особенно в пояснице,
- не терпеть, если хочется в туалет — застой мочи повышает риск инфекции,
- регулярно сдавать анализы мочи и делать УЗИ, если были проблемы с почками.
В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/diseases/paranefrit/ можно пройти полное обследование, сдать анализы и получить консультацию уролога или нефролога. Если воспаление уже началось, врачи подберут точное лечение и помогут избежать осложнений.
Итог
Паранефрит — это не шутка. Он может развиться быстро и привести к опасным осложнениям. Но его можно вылечить, если не тянуть. Боль в спине, температура, озноб — это повод пойти к врачу. Даже если кажется, что просто продуло. Лучше перестраховаться, чем упустить что-то серьезное.