Полный список анализов при выпадении волос у женщин

[video src="https://youtu.be/GYe-3F1RWRA"][video src="https://youtu.be/GYe-3F1RWRA"]

Почему возникает алопеция

Чтобы успешно устранить алопецию и восстановить густоту прядей важно определиться, почему выпадают волосы. Причины могут быть как приобретенного так и наследственного характера.

Ко внутренним следует отнести:

• Аутоиммунные заболевания, когда внутренние органы начинают атаковать не вирусы и бактерии, а клетки самого организма. Такая алопеция трудно подается лечению и встречается очень редко.
• Гормональные сбои – нарушения могут происходить вследствие беременности, родов, абортов, в период менопаузы, при нарушениях работы щитовидной железы, приеме гормональных препаратов.
• Длительная депрессия или сильные потрясения могут привести к ослаблению структуры волосяного стержня и последующего выпадения прядей. В результате возникает диффузная алопеция.

Внешние факторы могут спровоцировать выпадение прядей. Речь идет различных повреждениях кожного покрова головы (травмы, ожоги, раны) – единственным выходом из ситуации является пересадка волос.

Существует медикаментозная алопеция, вызванная неправильным, длительным или неконтролируемым приемом медикаментов. В таком случае важно отказаться от аптечных средств и привести в норму состояние внутренних органов.

Волосы могут ослабевать и выпадать при отсутствии в организме необходимых витаминов и микроэлементов, когда питание несбалансированное и нерегулярное.

Также необходимо помнить о правильном уходе за шевелюрой. Если не соблюдать простые правила, стягивать шевелюру в пучок тугими резинками, то волосяная фолликула ослабнет, что и приведет к выпадению волос.

Диагностика

При первых признаках поредения шевелюры важно не откладывать визит к трихологу. На приеме у доктора специалист задаст уточняющие вопросы, проведет осмотр головы и визуально оценит текущее состояние шевелюры.

О чем может спросить доктор:

1. Как долго наблюдается процесс выпадения волос;
2. Есть ли генетическая расположенность к алопеции;
3. Наличие хронических заболеваний;
4. Режим работы, сна и отдыха;
5. Рацион питания;
6. Принимаете ли Вы в данный момент какие-либо лекарства;
7. Способы ухода за шевелюрой.

В крупных клиниках при первичном осмотре выполняется трихограмма, для оценки густоты волос на каждый квадратный сантиметр кожи, а также определяется толщина волосков на разных участках волосяного покрова.

На основе полученной картины доктор назначает перечень анализов для диагностирования причины выпадения прядей. Дополнительно пациент может пройти обследование у ряда узких специалистов.

Анализы при выпадении волос у женщин

Волосы – это индикатор здоровья организма. Их потускнение, уменьшение объема и выпадение – это настоящая проблема, требующая тщательного изучения и лечения. Особое внимание уделяется лабораторной диагностике. Анализы направлены на установление уровня основных гормонов в организме, а также позволяют оценить состояние внутренних органов.

Обязательные анализы:

• Общий анализ крови.
• Биохимическое исследование крови.
• Анализ на инфекции, в том числе и ЗППП.
• Уровень сывороточного железа.
• Уровень половых гормонов.
• Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.

Комплекс лабораторных исследований определяет уровень гемоглобина в крови, с помощью которого можно диагностировать железодефицитную анемию, как одну из причин алопеции. Повышенный уровень лейкоцитов указывает на воспалительные процессы в организме, патологии со стороны ЖКТ и репродуктивных органов.

Биохимический анализ крови выявляет патологии со стороны почек и печени, дефицит полезных компонентов в организме. Еще один важный анализ – это исследование на гормоны щитовидной железы. Отклонения их нормального уровня влияет не только на состояние волос, но и на общее состояние здоровья.

Изменение уровня женских половых гормонов также воздействует на внешний вид и внутреннее состояние организма. Нарушение половых гормонов проявляется нерегулярным менструальным циклом, повышенным ростом волос на теле и поредением растительности на голове, угревыми высыпания на лице и другими симптомами.

Норма ферритина у женщин при выпадении волос

Растворимый в воде комплекс гидроокиси железа и апоферритина, который находится в клетках печени, костном мозге, селезенке и сыворотке крови – это ферритин (металлопротеид). По структуре данное вещество является сложным белком и содержит 24 компонента, необходимых для нормального функционирования женского организма. Он отвечает за нормальное усвоение железа, процесс построения эритроцитов с достаточным количество гемоглобина.

Изменение количественного состава гормона возникает при действии таких факторов:

• Воспалительные процессы в организме.
• Последний триместр беременности.
• Заболевания тонкого кишечника.
• Несбалансированное питание с дефицитом полезных микроэлементов.
• Обильные менструации и сильные кровопотери.

Уровень ферритина зависит от запасов железа в организме. Его норма для женского организма старше 15 лет составляет от 10 до 150 кг/мл. Для исследования данного показателя проводится анализ венозной крови. Один из симптомов нарушения уровня ферритина – это выпадение волос. Его дефицит делает локоны ломкими и тусклыми, ослабляет фолликулы и ускоряет их отмирание.

Для нормализации ферритина одних косметических процедур по уходу за волосами недостаточно. Лечение должно быть комплексным и воздействовать на организм изнутри. Пациентам назначают диетический стол №15 по Певзнеру для снабжения организма витаминами и микроэлементами. Также рекомендовано дополнительное применение поливитаминных препаратов. Курс терапии должен составлять не менее 3-4 месяцев, то есть период средней продолжительности жизни эритроцитов. Для контроля эффективности лечения необходимо ежемесячно сдавать кровь на анализ.

Инструментальная диагностика

Для оценки состояния волос и выявления причин их выпадения в обязательном порядке проводится инструментальная диагностика. Она состоит из таких исследований:

1. Трихоскопия

С помощью специального аппарата трихоскопа изучается состояние локонов. Видеоанализ определяет плотность фолликулов на каждый квадратный сантиметр, количество истонченных стержней, их диаметр и общее количество прядей. Трихоскопия позволяет выявить признаки поражений кожи и произвести расчет нормы облысения в сутки, индивидуально для каждого человека.

После проведенной диагностики врач оценивает каждый полученный критерий и их отклонения от нормы. Данные дают возможность поставить окончательный диагноз или выступают поводом для дальнейших анализов.

1. Фототрихограмма

Это исследование локонов с помощью микроскопа. Позволяет дифференцировать разные типы алопеции. Определяет состояние прядей по таким критериям:

• Плотность волосков на 1 кв. сантиметр.
• Толщина волоса в диапазоне от 30мкр до 80мкр и выше.
• Соотношение состояния шевелюры и фаз ее роста.
• Анизотрихоз.

В процессе диагностики размер волосков может увеличиваться в 1000 раз. Как правило, такое увеличение используется для оценки состояния стержня локона. Фототрихограмма проводится каждую неделю в период всего курса лечения. Это необходимо для определения динамики восстановления прядей.

Кроме вышеперечисленных методов, пациентам назначают ультразвуковые исследования внутренних органов: щитовидной железы, брюшной полости и малого таза. По результатам проведенной диагностики трихолог ставит диагноз и составляет план лечения.

Дифференциальная диагностика

При сомнительных результатах проведенных анализов женской алопеции, необходима дифференциальная диагностика. Исследование направлено на сопоставление облысения с такими патологиями:

• Рубцовые изменения волосистой части головы.
• Дерматозы и микозы.
• Сифилис.
• Телогеновое выпадение прядей.
• Трихотилломания.
• Неправильный уход за шевелюрой.
• Железодефицитная анемия.
• Прием медикаментозных препаратов.
• Плохое питание и резкое изменение массы тела.

Для проведения дифференциальной диагностики используют комплекс таких анализов:

• Микроскопия на патогенные грибы (при подозрении на трихофитии).
• Определение уровня кортизола (гормон стресса).
• Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, белок, билирубин, холестерин, сахар, щелочная фосфатаза.
• Комплексный анализ гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ, пролактин.

Для исключения психосоматических факторов болезненного состояния показана консультация у психолога.

Факторы риска

Облысение у женщин возникает по множеству причин как внутренних, так и внешних. Также существует ряд факторов риска, действие которых способствует появлению проблемы алопеции, рассмотрим их:

• Беременность и послеродовой период – гормональные изменения приводят к дефициту минералов, витаминов и других полезных веществ, что негативно отражается на состоянии локонов, ногтей и кожи.
• Хронические заболевания – любые системные патологии (ревматоидный артрит, интоксикация, эндокринные и инфекционные болезни) сопровождаются потерей волос и другими нарушениями в организме.
• Поликистоз яичников – женское заболевание, вызванное дисфункцией главных половых желез. Из-за дефицита выработки эстрогенов и преобладания тестостерона, возникает гирсутизм и проблема очаговой алопеции.
• Анемия – дефицит железа в организме приводит к ухудшению состояния волосяного покрова на голове, ногтей, кожи. Данная проблема возникает из-за кровопотери во время менструации, при повышенных физических нагрузках, экстремальном похудении, вегетарианстве.
• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы влечет за собой истончение и ломкость прядей. Шевелюра становится реже, начинаются нарушения менструального цикла, кожа становится сухой. На этом фоне развивается повышенная утомляемость и депрессивное состояние.
• Грибковые поражения кожи головы – патогенные микроорганизмы повреждают волосяные фолликулы, что приводит к гнездному облысению. На голове формируются округлые пролысины, на которых завитки больше не растут.
• Стрессы и эмоциональное перенапряжение – приводят к развитию вегето-сосудистой дистонии. Из-за ухудшения питания волосяной луковицы возникает проблема облысения.
• Лекарственные препараты – длительная терапия или неправильно подобранная дозировка медикаментов приводит к алопеции и ряду других осложнений. На состояние растительности на голове влияют гормональные препараты, антидепрессанты, слабительные средства, оральные контрацептивы. Потеря прядей выступает побочным действием мочегонных препаратов, антибиотиков, антикоагулянтов, противоопухолевых, антидепрессантов, нейролептиков и ряда других лекарств.
• Травматические и косметические факторы – это тугие прически, укладки с использованием лака, геля и других химических веществ, грубое расчесывание, окрашивание или химическая завивка, сушка горячим феном. Негативное воздействие оказывает длительное ношение париков и накладных прядей, отсутствие головного убора в холодное время года, злоупотребление кофеином и рубцовые повреждения кожи головы.
• Химиотерапия и лучевое облучение – лечение онкологических заболеваний вызывает аногенную алопецию. Побочная реакция имеет временный характер.

Кроме вышеперечисленных факторов, особое внимание следует уделить различным средствам для похудения, поскольку в их состав могут входить вещества с сильным слабительным эффектом. Их действие нарушает всасываемость полезных веществ организмом, приводит к анемии и авитаминозу.

К факторам риска женского облысения можно отнести генетическую предрасположенность, гормональные скачки, проживание в плохой экологической среде, физиологический процесс старения. Опасность представляет и недостаточность кровообращения, когда фолликулы не получают необходимое для нормального роста количество полезных веществ и впадают в состояние спячки.

Влияние гормонов на волосы

Анализ на гормоны нужно сдать при выпадении волос обязательно. Выраженная алопеция может быть признаком гипотиреоза — это патологический процесс, нарушающий эндокринную функцию щитовидной железы. На фоне заболевания возникает недостаток тироксина.

Для диагностики болезни, из-за которой происходит выпадение волос, назначают анализы на определение показателей тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4). Норма ТТГ составляет 0,24-4 мМе/л, а естественная концентрация гормона щитовидной железы Т4 варьируется от 65 до 160 нмоль/л. Если ТТГ превышает 4 мМе/л, а свободный тироксин ниже 65 нмоль/л, это указывает на гипотиреоз. В последнем случае результаты лабораторных анализов свидетельствуют о развитии начального или бессимптомного течения патологического процесса.

В подростковом возрасте волосы могут выпадать из-за нарушения содержания половых гормонов в плазме. В такой ситуации развивается андрогенетическая алопеция. Результат лабораторных тестов может показать ложную клиническую картину, потому что у подростков часто меняется гормональный фон, особенно в период менструации.

Чтобы предотвратить постановку ошибочного диагноза, анализы надо сдать в первую неделю от начала менструации. Нормальными показателями гормонов у подростка и взрослой женщины на фолликулярной стадии цикла считаются:

• лютеинизирующий — от 1 до 20 ЕД/л;
• тестостерон -т 0,1-1,1 мкг/л;
• фолликулостимулирующий гормон — от 4 до 10 ЕД/л;
• эстрадиол — 53 пг/мл;
• стероидсвязывающий глобулин (ССГ) — от 18,6 до 117 нмоль/л;
• прогестерон — 0,3-0,7 мкг/л.

Важная информация:   Какие анализы нужно сдавать мужчинам на гормоны чтобы проверить гормональный статус

После сдачи анализов крови учитываются все показатели. Диагноз андрогенетическая алопеция у женщин ставится при высоком уровне тестостерона и низком ССГ.

Патогенез

Волосы – это нитевидные ороговевшие придатки кожи, образовавшиеся из эпителия. Тело человека покрыто более чем миллионном волосков, из них около 100 тысяч растет на голове. Их длина может быть от нескольких миллиметров до полутора метра, а толщина не более 0,5 мм. Их рост и потеря – это физиологические процессы, которые происходят в течение всей жизни.

Несмотря на то что волос является структурой соединительной ткани, он имеет нервную иннервацию и кровоснабжение, а также состоит из нескольких частей:

1. Стержень – это видимая часть, которая находится над поверхностью кожи. Имеет несколько концентрических слоев:
   • Наружный (кутикула, покровный, чешуйчатый) – выполняет защитные и барьерные функции. Образован десятком прозрачных пластинок кератина, которые связаны между собой поперечными и липидными прослойками. Защищает от механического и физического воздействия. Отражает свет, благодаря чему пряди блестят и эластичны.
   • Корковый (кортекс) – это основное вещество, составляет 80-85% от всего объема локона. Состоит из множества кератиновых волокон, которые закручены между собой прочными поперечными связями.
   • Медуллярный – это центральное мозговое вещество. Заполнено пузырьками воздуха, обеспечивающими теплопроводность. Не принимает участия в химических или физических процессах.
2. Корень – находится в дерме, образует волосяную луковицу (фолликул). Луковица представляет собой уплотненную структуру, которая содержит нижнюю часть корня – сосочек в виде небольшого конусообразного возвышения. Внутри сосочка расположены кровеносные сосуды и нервные окончания, отвечающие за рост и восстановление. Через сосок волосяной фолликул получает питательные вещества.

Срок жизни волоса составляет от 5 до 15 лет. Стержень отмирает и на его месте появляется новый. Если повреждена луковица, то восстановление стержня невозможно. Поэтому после его выпадения образуется пустота. При обширной потере волосяного покрова возникает серьезная проблема, устранением которой должен заниматься трихолог.

Норма выпадения волос у женщин

Каждая женщина, хотя бы раз в своей жизни, но сталкивается с проблемой потери волос. Шикарная, густая шевелюра – это признак здоровья и красоты. Структура волос, их густота и цвет индивидуальны для каждого человека, так как заложены на генетическом уровне. То есть увеличить количество волосяных фолликул естественным путем невозможно.

Каждая луковица имеет цикл развития:

• Обновление (телоген),
• Рост (анаген),
• Завершение роста или угасание (катаген).

Длительность всех фаз занимает 2-5 лет, они многократно повторяются в течение всей жизни. Если цикл нарушается на фазе покоя, то это приводит к обильному выпадению завитков и даже облысению.

В норме, женщина может терять от 50 до 100 волосков в сутки. При этом в осенне-весенний период и при гормональных изменениях, процесс выпадения усугубляется. Если в день выпадает 15% волос, то 85% находится в процессе роста, что является нормой и не вызывает опасений. Но эта величина условна, поскольку важное значение имеет структура волоска и количество пигмента. К примеру, у блондинок тонкие доконы, но их больше чем у рыжих, поэтому и потери больше.

Примерная норма выпадения волос у женщин:

• Брюнетки – 100 шт.
• Блондинки – 150 шт.
• Рыжие – 50-80 шт.

Норма изменяется под воздействием различных факторов. Негативно на состоянии шевелюры сказываются хронические заболевания и гормональные сбои, неправильный уход за локонами и несбалансированное питание. Частые эксперименты со сменой цвета и горячие укладки, также способствуют облысению.

Механизм облысения у женщин напрямую связан с причинными факторами и циклом роста волос. В своем развитии фолликул непрерывно проходит такие стадии:

• Рост
• Завершение роста
• Покой
• Новый цикл

В таком порядке они повторяются в течение всей жизни, а длительность всех фаз составляет 2-5 лет. Если луковица останавливается в стадии покоя, то волос отмирает и на его месте не растет новый. Это приводит к активному и что немало важно равномерному облысению.

Различают несколько типов выпадения волос у женщин.

Патогенез алопеции характеризуется постепенным формированием небольших залысин, чаще всего в области темени, лобной части головы или по пробору. Кожа в месте отмирания фолликул приобретает своеобразный глянцевый блеск. В центре очагов атрофии могут расти единичные волоски.

Какие причины обильного выпадения волос у женщин?

При выпадении волос у женщин крайне важно своевременно идентифицировать негативные факторы, влияние которых приводит к омертвлению волосяного фолликула. После предварительного обследования у врача-трихолога пациентка получает медицинское направление со списком анализов, которые необходимо сдать для определения патологического состояния волосяного покрова головы.

Причины, вызывающие обильное выпадение волос у женщин всех возрастных групп:

• неправильное или несбалансированное питание, в результате которого развивается острый дефицит питательных веществ, необходимых для стабильного роста волос (злоупотребление диетами, умышленное или вынужденное голодание);
• нарушение баланса женских половых гормонов, влияющих на формирование и рост волосяного фолликула;
• хроническая интоксикация организма химическими веществами, биологическими ядами, солями тяжелых металлов;
• злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств и табакокурение;
• ежедневные стрессовые ситуации и нахождение ЦНС в состоянии постоянного психоэмоционального перенапряжения;
• продолжительная терапия сильнодействующими препаратами, побочными свойствами которых является полная или частичная алопеция;
• неправильный уход за волосами, когда женщина злоупотребляет косметическими средствами, слишком часто красит волосы, применяет агрессивные методы ухода;
• заражение кожного покрова головы грибковыми, вирусными или бактериальными микроорганизмами, вызывающими гибель волосяного фолликула;
• ношение слишком тугих причесок, когда происходит нарушение местного кровообращения, а также питание луковиц большого количества волос;
• отрицательная наследственность, если алопеция передается женщине вместе с генетической информацией от кровных родственников (воздействие этого причинного фактора приводит к стремительному облысению);
• воздействие сухого и горячего воздуха, который высушивает структуру волоса, вызывая его преждевременную гибель;
• заражение крови особо опасными инфекционными микроорганизмами, которые снижают защитные функции иммунной системы, вызывают разрушение эпителиальных тканей и потерю волос (возбудитель сифилиса, стрептококк, обширное осеменение организма);
• тяжелая форма гельминтоза, когда обильное выпадение волос является результатом хронического отравления продуктами жизнедеятельности большого количества паразитов, а также дефицитом питательных веществ.

Анализы при выпадении волос у женщин, список которых определяется лечащим врачом, позволяют установить истинную причину прогрессирующей алопеции. После выявления факторов, нарушающих развитие волосяных фолликулов, принимаются меры по их устранению, а также стимуляции более активного восстановления утраченных волос.

Какие анализы нужно сдать при выпадении волос?

Лабораторная диагностика усиленной потери волос позволяет определить тип алопеции и выявить возможные нарушения в организме. Ведь внезапное выпадение волос – это чаще всего ответ организма на какое-либо заболевание. Итак, какие сдать анализы при выпадении волос? Рассмотрим каждый далее:

Кровь (общий)

Общеклинический анализ крови проводится с целью определения уровня гемоглобина в крови и исключения железодефицитной анемии – одной из причин алопеции.

В норме, уровень гемоглобина в крови женщины определяется в диапазонах 115 – 145 г/л.

Если концентрация гемоглобина в крови ниже 100 г/л, то причиной выпадения волос можно считать железодефицитную анемию.

Серологические реакции

Серологические исследования крови проводят с целью обнаружения специфических антител возбудителя инфекционной болезни. В случае облысения диагностику проводят для выявления или исключения сифилиса и системной красной волчанки. В норме антитела инфекционных агентов в крови не определяются.

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе крови обращают внимание на следующие компоненты (в скобках указаны нормальные значения):

• АЛТ (7 – 40 МЕ/л);
• АСТ (10 – 30 МЕ/л);
• общий белок (65 – 85 г/л);
• билирубин (менее 3,4—17,1 мкмоль/л);
• холестерин (3,11 – 5,44 ммоль/л);
• сахар (3,9 – 6,4 ммоль/л);
• щелочная фосфотаза (39 – 92 МЕ/л).

Превышение установленных пределов указывает на нарушения функции печени, поджелудочной железы. Данное исследование позволяет установить или исключить токсическую форму алопеции, спровоцированную влиянием химических препаратов и радиацией.

Расшифровка результатов

После сдачи анализов при выпадении волос у женщин делают расшифровку лабораторных тестов:

1. Низкий уровень гемоглобина означает развитие железодефицитной анемии.
2. Обнаружение яиц паразитов в крови тоже может быть причиной облысения.
3. Повышенный уровень лейкоцитов в крови свидетельствует о начале воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте или органах репродуктивной системы.
4. Высокий уровень пролактина вызывает разрушение структуры локонов, говорит о расстройстве общего метаболизма, нарушении работы репродуктивной системы. В последнем случае дополнительно появляются высыпания по всему телу, наблюдаются нарушения менструального цикла.
5. Выявленные заболевания печени и почек, аномалии в их развитии приводят к нарушению метаболизма и системной интоксикации, следствием которой является обильная потеря локонов.

Также исследование на гормоны позволяет вовремя выявить гипотиреоз, который провоцирует ломкость, сухость и истончение прядей, сечение кончиков.

Диагностика волос

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.

Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:

1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
4. Фототрихограмма

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что  врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы,  хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос.  Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска…

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Третий этап: лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.

В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый «трихологический минимум», который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

• женский пол
• отсутствие хронических заболеваний
• регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
• жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Анализы для  «трихологического минимума»  — клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом  3500 руб.

Четвертый этап: фототрихограмма

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.

Дополнительные исследования на наличие паразитов

Причиной выпадения волос могут быть паразиты. Выпадение волос и паразиты тесно взаимосвязаны, поэтому анализ каловых масс на наличие яйца глистов необходим. Одновременно назначается сдача крови на проверку наличия паразитарных инфекций. По этой причине часто начинается выпадение волос у детей.

Спектральный анализ структуры волос поможет определить, в каком соотношении находятся микроэлементы в составе самих локонов. Причиной потери прядей может послужить грибковая инфекция, которую можно определить, проведя биопсию кожного покрова головы.

Список анализов, которые помогут определить причину выпадения волос, их стоимость

Существует большое количество лабораторных и инструментальных методов исследования, которые позволяют максимально точно определить причину выпадения волос. В таблице ниже представлены основные виды анализов для женщин с признаками алопеции.

Вид диагностики	Средняя стоимость
Анализ крови на инфекции	1560 руб.
Биохимический анализ крови для оценки уровня микроэлементов	1570 руб.
Общий анализ крови	300 руб.
Биопсия кожной поверхности головы на предмет заражения грибковыми инфекции	2630 руб.
Анализы на гормоны (пролактин, тестостерон, прогестерон, ФСГ)	595 руб.
Спектральный анализ волос	6540 руб.
Анализ на уровень гормонов щитовидной железы	700 руб.

Комплексное лабораторное обследование с использованием вышеперечисленных анализов является доступным для большинства женщин всех возрастных группы. Средние сроки получения готовых результатов составляют от 1 до 3 суток в зависимости от степени сложности метода диагностики.

Что важно при сдаче анализов при выпадении волос!

Если вам назначают что-то сверх этих двух списков – это повод задуматься либо о компетенции, либо о добросовестности врача и клиники.

Хочу задать вопрос трихологу

Общий анализ крови

Анализы при выпадении волос у женщин (список видов исследования утверждается врачом-трихологом) проводятся в аттестованных биохимических и микробиологических лабораториях.

Диагностика крови на общие показатели позволяет определить уровень ее следующих структурных элементов:

• тромбоциты;
• лейкоциты;
• эритроциты;
• насыщенность цветового пигмента;
• ретикулоциты;
• все компоненты лейкоцитарной формулы;
• гемоглобин;
• СОЭ;
• гематокрит.

Сбор биологического материала осуществляется в утреннее время суток в период с 07-00 до 10-00 ч. Для проведения исследования используется венозная или капиллярная кровь.

Подготовка к сдаче общего анализа на базовые показатели крови предусматривает выполнение следующих правил:

• забор биологического материала осуществляется на голодный желудок;
• за сутки перед посещением лаборатории из рациона необходимо исключить жирную пищу и не употреблять спиртные напитки;
• в день сдачи крови категорически запрещено пить чай, кофе, курить.

Принцип проведения общего анализа крови выглядит следующим образом:

1. Женщина проходит в кабинет для отбора образцов биологического материала и присаживается на стул.
2. Сотрудник лаборатории с помощью скарификатора или иглы осуществляет забор капиллярной, либо же венозной крови в зависимости от прямых медицинских показателей.
3. После завершения сбора биологического материала проводится антисептическая обработка кожной поверхности в области ее повреждения.

Образцы проб капиллярной или венозной крови передаются в отдел лаборатории для выполнения исследования на общие показатели. Средняя продолжительность данного вида диагностики составляет 1-2 дня. Расшифровкой результатов общего анализа крови занимается лечащий врач или гематолог, который находится в штате диагностического центра.

Повышение показателей лейкоцитарной формулы указывает на то, что в организме женщины развивается воспалительный процесс, спровоцированный инфекцией. Падение уровня гемоглобина и количественного числа эритроцитов свидетельствует о прогрессирующей анемии, либо же присутствуют заболевания системы кроветворения.

Анализ крови на инфекции

Анализы при выпадении волос у женщин (список методов диагностики зависит от клинических проявлений алопеции) включают в себя исследование венозной крови на наличие инфекционных микроорганизмов, болезнетворная активность которых способна вызывать потерю волос.

Диагностика крови на присутствие бактериальных, вирусных и грибковых агентов требует выполнения следующих правил подготовки:

• сдавать венозную кровь на голодный желудок в период времени с 07-30 до 12-30 ч;
• за 14 дней до назначенной даты обследования прекратить прием противовирусных, антибактериальных и противогрибковых препаратов;
• за 12 ч до сдачи крови исключить любую физическую нагрузку, не употреблять спиртное и табачные изделия;
• ужин накануне обследования должен быть максимально легким, не содержать пищи, перенасыщенной жирами и белками животного происхождения.

После приезда в диагностический центр женщина должна 10-15 мин. отдохнуть, а также полностью исключить психоэмоциональное перенапряжение.

Алгоритм действий по проведению анализа на инфекции выглядит следующим образом:

1. Пациентка проходит в кабинет для манипуляций, а затем присаживается на стул или кушетку.
2. Медицинский работник выполняет забор крови из полости локтевой вены (в среднем достаточно 10 мл).
3. Образцы биологического материала помещаются в стерильную пробирку контейнер, а затем передаются в лабораторию для микробиологического исследования.

Результатом данного вида диагностики является подтверждение факта заражения организма инфекционными микроорганизмами, которые вызывают алопецию, либо же сохранение стерильности крови пациентки.

Профилактика выпадения волос

В целях профилактики выпадения локонов следует соблюдать некоторые рекомендации. Состояние локонов зависит от употребляемой пищи. Организм должен получать натуральные продукты. Различные ароматизаторы и пищевые добавки не приносят пользы. Нужно пересмотреть рацион питания, включить в необходимом количестве витамины и микроэлементы.

Прежде, чем принимать какие либо препараты, нужно получить консультацию специалиста. Особенно это касается гормональных препаратов, противозачаточных средств.

Ношение головного убора является неотъемлемой частью по уходу за шевелюрой. В морозную стужу и знойное лето локонам нужно создавать комфортные условия.

Нельзя забывать, что алкогольные напитки не приносят пользы организму. Чтобы пряди имели здоровый вид, стоит уменьшить их употребление или отказаться совсем. Это же правило относится к кофе и черному чаю. Для оздоровления организма полезно употреблять зеленый чай и настои травяных сборов.

Нужно соблюдать правила по уходу за волосами:

• мыть голову по направлению роста волос;
• вытирать мягким полотенцем и сушить естественным путем;
• ограничить чрезмерное пользование феном, плойкой, утюжком;
• при термическом воздействии нарушается структура волос, что приводит к их ослаблению и выпадению.

Стрессовые ситуации и нервные потрясения неблагоприятно влияют на состояние локонов. Нужно стараться избегать подобных ситуаций. Очень полезно выпивать чашку чая с мелиссой или мятой хотя бы один раз в день.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Но если остановить потерю локонов самостоятельно не удается, нужно в начальной стадии недуга обратиться к специалисту.

Какие анализы нужно сдавать при выпадении волос – определяет врач. Он выясняет причину и назначает лечение. Вовремя обратившись к специалисту, есть все шансы вернуть прежнюю густоту шевелюры!