Медицинские анализы для диагностики выпадения волос – лечим правильно

Как понять, в чем причина выпадения волос?

Во многом врач разберется уже в ходе беседы. Затем трихолог проведет диагностику состояния кожи головы и волос с помощью специальной фотокамеры, дающей увеличение в 60 и 200 раз, совмещенной с компьютером. Видеодиагностика – просто осмотр кожи головы при увеличении, фототрихограмма – более подробный анализ: на голове подбривают малюсенький участок (около 0,8 см2). Через 1–2 дня пациент возвращается к врачу, который окрашивает этот участок специальной краской (чтобы все волоски были отчетливо видны) и осматривает с помощью видеокамеры. Этот осмотр поможет провести различие между разными видами выпадения волос, а повторная фототрихограмма через четыре месяца — объективно покажет, насколько результативно лечение.

Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:

1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
4. Фототрихограмма

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что  врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы,  хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос.  Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска…

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Третий этап: лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.

В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый «трихологический минимум», который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

• женский пол
• отсутствие хронических заболеваний
• регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
• жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Анализы для  «трихологического минимума»  — клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом  3500 руб.

Четвертый этап: фототрихограмма

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.

Дополнительные анализы

При сложных случаях может понадобиться биопсия — забор небольшого фрагмента кожи головы для гистологического исследования. Это не больно (делается под современной местной анестезией) , место забора материала быстро заживает и становится незаметным.

Возможно, на консультации врач назначит дополнительно анализы крови (биохимический и на гормоны) или направит на консультацию к гинекологу, эндокринологу или гастроэнтерологу.

Через два-три дня все анализы будут готовы и трихолог, установив диагноз, сможет назначить необходимое лечение. Вероятнее всего, вы столкнетесь с одной из трех ситуаций.

Телогеновая алопеция или «Балласт за борт!»

Суть этой формы облысения в том, что много волос разом переходит из фазы роста прямо в фазу угасания. В результате, через два-три месяца после этой метаморфозы и начинается аккордное выпадение.

Почему это происходит? Когда организму требуется мобилизовать свои силы, он, в первую очередь, «лишает довольствия» те ткани, которые не являются жизненно важными. И первыми в этом черном списке числятся волосы.

Поэтому любой стресс, как внезапный конфликт или мучительные переживания, так и перенесенная простуда, весенний дефицит витаминов, резкая перемена привычного набора лекарств или их полная отмена, обострение хронических заболеваний могут приводить к выпадению волос.

К счастью, это состояние обратимо. Иногда оно может закончиться само, когда причина исчерпала себя, но может и перейти в хроническую форму, приблизительный критерий перехода – если такое выпадение длится более трех месяцев. Однако лучше не ждать так долго, а поддержать волосы на начальном этапе, пока не произошло снижение густоты волос, так как восстановление густоты это достаточно длительный процесс.

Особенность телогеновой алопеции – ежедневное обильное выпадение волос, особенно заметное при мытье головы и расчесывании. Но отбросьте тревогу, телогеновая алопеция практически никогда не дает полного облысения, волосы восстанавливаются после лечения в прежнем объеме, хотя и не сразу.

Сначала, две – три косметологические процедуры глубокого очищения кожи головы для подготовки к лечению. Затем необходимо стимулировать волосы, а к их корням подать дополнительно необходимые питательные вещества. Для этого проводят курс мезотерапии. Необходимо 3–6 сеансов микроиъекций в кожу головы. Мезотерапию проводят иголочкой, которая сама не толще волоска.

Врач порекомендует купить домой лечебные шампунь, лосьон и маску, лучше в комплексе с прибором домашней физиотерапии.

На протяжении одного-трех месяцев необходимо будет пить витамины группы В, пантотенат кальция, другие медикаменты общего действия, например серосодержащие аминокислоты. Точно подберет лекарства врач.

«Излишества» или повышенная жирность головы, перхоть

Если у вас слишком высокая выработка кожного сала, то в отсутствии лечения, устья волосяных фолликулов забиваются слущенными чешуйками кожи. Питание волос и обменные процессы нарушаются, кожа головы воспаляется. Все это приводит к постепенному истончению волос и прекращению их роста. Это хорошо видно при видеодиагностике. При осмотре невооруженным глазом кожа головы может выглядеть чистой, но при большом увеличении врачу сразу видно закупоренные фолликулы и воспаленные корни волос.

Первое и самое главное – очистка устьев фолликулов. Лучше, если это будут профессиональные пилинги для кожи головы, проводимые специалистом, однако существуют эффективные наборы и для домашнего лечения (фирм Optima, Simone и т д.). Трихолог поможет выбрать подходящий. Курс состоит из 7–14 процедур.

Одновременно надо уменьшить активность бактерий кожи головы. Это достигается регулярным применением домашним средств, содержащих пироктоноламин, климбазол, чайное дерево, деготь, цинк и т д. Эффективнее, когда средство комбинирует в себе несколько вышеназванных активных веществ в высокой концентрации. Обычно, это профессиональные средства, продаваемые в клинике по рекомендации врача.

Нормализовать активность сальных желез можно гомеопатической мезотерапией, проводимой в клинике, курс состоит из 7–14 процедур, в домашнем уходе средств с сопоставимой эффективностью практически не существует.

Андрогенетическая алопеция — «ваша фамильная черта»

У женщин такой характер выпадения волос может быть как наследственной алопецией, так и следствием эндокринологических заболеваний, которые могут приводить к избытку мужских гормонов. В этой ситуации алопеции сопутствует нарушение менструального цикла. Когда исправится гормональный дисбаланс, восстановится и прическа.

Самая частая причина выпадения волос это андрогенетическая алопеция. Она встречается и у мужчин, и у женщин. Этот вид выпадения волос – просто наследуемая возрастная особенность, как цвет глаз или родимое пятно. Суть ее в том, что на волосяных фолликулах имеются рецепторы к мужским половым гормонам (андрогенам). Под их воздействием волосы на голове замедляют свой рост, становятся все тоньше и тоньше, а затем и вовсе прекращают расти. На теле волосы при этом, наоборот, становятся гуще и толще.

При этой форме облысения волосы выпадают исподволь, медленно и незаметно редеют, тем более что мы редко разглядываем свою теменную зону, с которой эта алопеция начинается.

Перед трихологом стоит задача — укреплять ваши волосы и защищать их от андрогенов. Для этого и мужчинам, и женщинам показано ежедневное систематическое втирание в кожу головы раствора миноксидила.

При этом виде алопеции также эффективны методы неспецифического укрепления волос (мезотерапия, физиотерапия), пока выпадение волос еще только начинается. Чем позже вы обратитесь к трихологу, тем хуже прогноз.

Медицинские анализы для диагностики выпадения волос – лечим правильно

Основа успеха при лечении любой патологии – своевременное и правильное установление диагноза. В трихологии этот принцип также полностью справедлив – для того, чтобы остановить выпадение волос, необходимо сначала определить причину данного нарушения.

Специалисты используют целый ряд медицинских анализов, которые можно условно поделить на неспецифические для заболеваний волос и специфические.

Неспецифические методы

Сюда относятся все исследования, которые не связаны напрямую с оценкой состояния кожи и волос:

• обследование структуры и функций внутренних органов при помощи ультразвука;
• клиническая диагностика биологических сред (крови, мочи, слюны и т.д.);
• биохимическая оценка количественного содержания тех или иных соединений в организме пациента;
• иммунологические анализы;
• генетическое типирование и т.д.

Особенную важность эти виды исследований имеют в случае диффузной алопеции. Ее еще называют симптоматической, потому что она – не отдельное заболевание, а следствие, симптом какого-то другого нарушения в организме. Соответственно, неспецифические методы диагностики позволяют обнаружить это первичное заболевание. И после того, как оно будет вылечено, диффузная алопеция пропадет самостоятельно.

Хорошим примером здесь может послужить анализ крови на железо – при выпадении волос часто определяется его недостаток в организме. Железодефицитная анемия может развиваться либо при недостаточном поступлении этого элемента с пищей, либо при нарушениях его всасывания в желудочно-кишечном тракте. В обоих случаях одним из симптомов заболевания становится диффузное облысение. И если это довольно несложное обследование покажет наглядный результат, то лечение алопеции очень упростится – нужно будет всего лишь скорректировать диету.

Еще один пример: анализы на гормоны щитовидной железы, которые проводят при выпадении волос у женщин и мужчин. И недостаточность, и переизбыток тиреоидных гормонов могут также стать причиной симптоматического облысения. Курс лечения в этом случае будет более длительным, но, тем не менее, когда гормональный баланс придет в норму, волосяной покров восстановится сам по себе.

Неспецифические методы диагностики применяют и при других типах алопеции. Так, например, при андрогенетическом облысении у женщины важную роль играет оценка содержания в ее организме тестостерона – мужского полового гормона. В небольших количествах он продуцируется в норме даже у женщин, но при избыточном производстве вызывает облысение по мужскому типу. Для борьбы с этим нарушением следует привести содержание тестостерона к нормальным для женщины значениям. Кроме того, андрогенная алопеция имеет наследственную предрасположенность. А значит, генетический анализ поможет точно установить причину потери волос и заранее принять некоторые профилактически меры.

Обследования иммунной системы играют важную роль при гнездном типе облысения. Его возникновение часто связывают с аутоиммунными нарушениями. Поэтому оценка общего состояния иммунитета и количества иммуноглобулинов разных типов позволит назначить индивидуальную иммунотерапию, направленную на коррекцию базовой причины алопеции.

Специализированные методы

Обследование пациента с усиленным выпадением волос всегда начинается с классических методик – сбора анамнеза и визуального осмотра. Врач попросит рассказать, когда и как вы впервые заметили потерю волос, какие события этому предшествовали, с какими вредоносными факторами вы сталкивались и т.д.

Специфических инструментальных способов обследования в трихологии довольно много:

• трихоскопия;
• составление трихограммы;
• макрофотографическая съемка с контрастированием;
• измерение толщины и плотности волос при помощи специальных компьютерных программ;
• подсчет фолликулов на фиксированном участке кожи;
• биопсия волосяных луковиц;
• метод обзорных фотографий.

Наиболее популярные медицинские анализы при облысении – это трихоскопия, макрофотография и метод обзорных фотографий. Именно их в основном используют практикующие трихологи в ежедневной работе с пациентами. Остальные методики в основном применяют в научных исследованиях при разработке новых подходов к лечению разных типов алопеции.

Трихоскопия

Это обследование получило широкое распространение только в нулевых годах 21-го века, но на сегодняшний день уже стало практически «золотым стандартом». Ни одно обследование волос не может считаться полноценным, если вам не была проведена трихоскопия. Ее преимущества:

• доступность – для выполнения исследования достаточно даже ручного дерматоскопа;
• простота – волосы доступны для прямой визуализации;
• скорость получения данных – оценку состояния волос проводят прямо в ходе обследования;
• неинвазивность – анализ не связан с повреждением кожных покровов;
• высокая информативность – зачастую предварительный диагноз можно поставить уже по результатам трихоскопии.

Выделяют два вида трихоскопии:

1. Иммерсионная, с использованием специальной жидкости, наносимой на голову пациента. Ее применяют для оценки состояния кожных покровов и сосудов, проходящих в них.
2. «Сухая», без использования посторонних веществ. С ее помощью выявляют такие факторы потери волос, как повышенное шелушение кожи, себорея или ороговение волосяных фолликулов.

В целом при трихоскопии специалист обращает внимание на:

• структуру и толщину волосяных стержней;
• состояние устьев луковиц;
• состояние окружающей из кожи;
• специфические нарушения формы и строения волос, характерные для некоторых генетических заболеваний.

При гнездной алопеции трихоскопическое обследование позволяет обнаружить волосы, имеющие форму восклицательного знака и длину, не превышающую 1-2 мм. Это характерный признак очагового облысения, позволяющий быстро поставить диагноз. Еще одним признаком этого типа алопеции являются устья фолликулов, выглядящие, как почерневшие точки.

При андрогеном облысении с помощью трихоскопии обнаруживают анизотрихоз. Так называют нарушение, при котором волосы имеют самые разные диаметры. Это свидетельствует о том, что у них нарушен естественный цикл развития. Также для андрогенетической алопеции характерно наличие веллусоподобных (вырожденных, истонченных под повреждающим действием производных тестостерона) волос. В то время как волосяной стержень даже в фазе покоя имеет диаметр 0,06 и более мм, толщина веллусоподобного волоса всего 0,03 мм и менее. Это специфический признак андрогенного облысения.

Устья фолликулов при этой форме потери волос выглядят на трихоскопии, как точки желтоватого оттенка. На коже скальпа вокруг луковиц и сальных желез может наблюдаться воспаление (так называемые перипилярные знаки). Это проявление определяется трихоскопически, начиная с самых ранних стадий андрогенного облысения. Также его диагностическим признаком служит увеличение числа одиночных фолликулов и расстояния между ними.

Фолликулы при рубцовой алопеции выглядят как желтые точки, но при этом не плоские, а имеющие объемность. Либо же, если выпадение волос вызвано дискоидной красной волчанкой, эти точки окрашены в красный цвет. Важное диагностическое значение для определения причины рубцового облысения имеет внешний вид кожи при трихоскопии:

• области молочно-розового оттенка и круговые чешуйки, окружающие устья луковиц, возникают при поражении плоским волосяным лишаем;
• пятна цвета слоновой кости свидетельствуют о начале фиброзной алопеции, а дополнительным признаком тут служит нарастание соединительной ткани вокруг устьев волосяных луковиц с практически полным закрытием их просвета;
• ороговевшие ткани вокруг фолликулов, расположенные в форме звезды – показатель декальвирующего фолликулита.

Симптомом некоторых поражений кожи, приводящих в дальнейшем к рубцовой алопеции, также является увеличение числа фолликулов, имеющих более 3 волос. Заметив такое изменение на трихоскопии, можно заранее принять меры и предотвратить развитие облысения.

При диффузной алопеции возможности трихоскопического исследования более скромные. Тем не менее, усиление пигментации на коже головы в форме «медовых сот» свидетельствует, например, о слишком интенсивном воздействии солнечных лучей, что может приводить к потере волос по диффузному типу. Кроме того, уже разработаны и внедрены в практику трихоскопы, использующие ультрафиолетовое излучение. Они облегчают поиск причины диффузного облысения при различных грибковых поражениях кожи головы, при инфекционном воспалении фолликулов, при некоторых видах порфирий и др.

Макроскопическая фототрихограмма

Эта диагностическая методика также чрезвычайно распространена в трихологической практике благодаря несложности проведения и высокой точности. Данный медицинский анализ проходит в несколько этапов:

1. Сначала врач выбирает зону, которую будет обследовать. Есть несколько стандартных точек для разных типов потери волос. Например, при подозрении на андрогенную алопецию исследуют участок в лобно-теменной области.
2. Затем в выбранной зоне триммером убирают волосы на нескольких участках, имеющих форму квадрата со стороной 1 см. После чего пациент отправляется домой.
3. По прошествии 3 суток, когда волосы, находящиеся в фазе роста, немного отрастут, а находящиеся в фазе покоя – нет, пациент опять приходит на прием трихолога.
4. На выбритые зоны наносят специальный краситель, а потом фотографируют их через сопряженный с компьютером трихоскоп с увеличением в 40 – 60 раз.
5. После этого, используя специальное программное обеспечение, оценивают общее число волосяных стержней на 1 см2 кожи головы, а также определяют соотношение веллусных, анагенных и телогенных волос.

При помощи макроскопической фототрихограммы можно:

• обнаружить андрогенную алопецию, которая еще не проявила себя клинически массивным выпадением волос;
• отличить андрогенетическое облысение от диффузного, что особенно ценно при установлении диагноза у женщин;
• с высокой точностью оценивать результативность лечения потери волос в динамике;
• наблюдать за цикличностью развития фолликулов;
• измерять такие характеристики волосяного стержня, как диаметр и плотность;
• определять среднюю скорость роста волос у конкретного пациента и следить за ее изменениями под воздействием различных лекарственных препаратов, получая возможность корректировать терапию в индивидуальном порядке.

Метод обзорной фотографии

Эта методика относительно не нова – она была разработана еще в 1987 году. Но, тем не менее, в перечень того, какие анализы нужно сдать при сильном выпадении волос, обзорная фотография до сих пор входит с полным на то правом. С ее помощью можно достоверно оценивать состояние кожи головы, волосяных стержней и фолликулов, а также следить за результатами лечения. Толчком к широкому внедрению обзорной фотографии в трихологическую практику стали исследовании финастерида. Этот препарат – единственный в мире, продемонстрировавший статистически значимый результат в лечении андрогенной алопеции. В ходе клинических испытаний финастерида выяснилось, что эффективность его действия лучше всего оценивать именно при помощи данной методики.

Обзорную фотографию выполняют с использованием специального стереотаксического устройства. Данная установка позволяет зафиксировать голову пациента в четко определенном положении. За это отвечает специальная панель, предназначенная для замеров расстояния между объективом фотоаппарата и снимаемой областью головы. Такая система особенно важна, поскольку успешность этой диагностической методики напрямую зависит от точности воспроизведения всех параметров обследуемого участка. Каждый последующий анализ нужно проводить в тех же самых условиях, что и предыдущий.

Вторая часть стереотаксического устройства – непосредственно фотоаппарат. Он имеет специально подобранную систему вспышек, характеристики работы которых жестко фиксированы. Благодаря этому, при повторных обследованиях врач-трихолог гарантированно получит фотографии высокого качества, сделанные в одних и тех же условиях освещенности, при одинаковой резкости кадра, разрешении, параметрах ISO и т.д.

Соблюдая такую стандартизацию при помощи стереотаксической установки, очень удобно оценивать результаты терапии облысения с течением времени. Обычно это обследование проводят перед началом лечения, затем через 3 месяца, через полгода и через год.

Кроме обычных обзорных фотоснимков методика имеет и улучшенную модификацию. В этом случае фотографирование участка выпадения волос проводят с использованием светового излучения ультрафиолетового диапазона. Как и при УФ-трихоскопии, люминесцентная фотография эффективна для выявления грибковых поражений кожи головы. Кроме того, с ее помощью можно диагностировать некоторые типы порфирий, воспалительных нарушений волосяных фолликулов, себорею и другие заболевания, вызывающие облысение.

Анализы при выпадении волос:

1. Анализы крови при выпадении волос у женщин.Минимальный спектр анализов крови — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW. С этим перечнем анализов крови могут приходить на прием к врачу трихологу практически здоровые молодые женщины до 40 лет, ведущие здоровый образ жизни.
2. Анализы крови при выпадении волос у мужчин. Минимальный спектр  — ТТГ, Т4 св.,  клинический анализ крови, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW, ПСА общ и св.. С этим перечнем показателей крови следует приходить на прием к врачу трихологу мужчинам с типичным «мужским облысением».
3. Анализы крови на гормоны при выпадении волос у женщин. На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла- мультистероидный профиль крови (рекомендована лаборатория Архимед и метод масс-спектрометрии). Кроме этого, необходимо принести УЗИ органов малого таза. Эти анализы крови на гормоны врач трихолог рекомендует женщинам детородного возраста в случае нерегулярного менструального цикла, сочетания алопеции и акне, гирсутизма, при бесплодии и ряде других симптомов.
4. При несбалансированном питании, недостатке массы тела (ИМТ менее 17,5), ограничении мяса, продуктов животного происхождения в пищевом рационе. Анализ крови на минеральный обмен, на 23-25 микроэлементов (метод масс-спектрометрии или АЭС-ИП), анализ крови на аминокислоты, витамин В12, фолиевую кислоту.
5. При выпадении волос у женщин после 50 лет. Холестерин, ЛНП, ЛВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, инсулин и глюкоза, ТТГ и Т4 св, ферритин, витамин Д-25ОН, клинический анализ крови, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW.

Вопрос «Какие анализы при выпадении необходимо принести на консультацию?» —  задают пациенты при записи по телефону, однако необходимо понимать, что указанный выше перечень является примерным. Это не исключает необходимость повторной сдачи после сбора анамнеза, беседы с врачом и проведении компьютерной диагностики волос.